Anvisa apura 13 suspeitas de perda de visão com canetas emagrecedoras

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) investiga 13 notificações de suspeita de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, conhecida pela sigla Noia, em pacientes que usavam medicamentos da classe dos agonistas de GLP-1, as chamadas canetas emagrecedoras, indicadas para diabetes e obesidade. A lesão funciona como um infarto no nervo que liga o olho ao cérebro: os pequenos vasos que irrigam a região entopem, parte das células nervosas morre e a visão de um dos olhos piora de repente, em geral sem dor e com sequela permanente.

Os registros envolvem Ozempic, com cinco notificações, Wegovy, com três, Wegovy FlexTouch e Rybelsus, com duas cada, e Mounjaro, com uma. No sistema da agência, os casos aparecem separados entre 12 de semaglutida e um de tirzepatida, e a própria Anvisa afirma que a presença do medicamento e da doença na mesma notificação não comprova que um tenha causado o outro. O painel de farmacovigilância acumula 24 suspeitas de neuropatia isquêmica óptica desde 2018, a maior parte ligada a outras classes de remédios, e reúne ainda 74 relatos de outras complicações visuais entre usuários das canetas, sendo visão turva a queixa mais frequente.

A cobertura de centro relatou o caso a partir de levantamento no painel da agência e deu espaço às duas fabricantes. A Novo Nordisk, responsável pelos remédios à base de semaglutida, afirmou que análises de seus ensaios clínicos não mostraram aumento de casos da doença e que o balanço entre benefícios e riscos segue favorável. A Eli Lilly, fabricante do Mounjaro, disse que monitora continuamente dados de segurança, incluindo questões oftalmológicas, e orientou quem apresentar efeitos colaterais a procurar um médico. Essa mesma cobertura registrou que o assunto ganhou tração depois que um grupo de pacientes nos Estados Unidos acionou a Justiça contra a Novo Nordisk alegando risco de perda de visão.

Veículos de esquerda reproduziram os mesmos números e deram peso maior ao alerta contra o uso sem prescrição, sobretudo quando as canetas são procuradas apenas por finalidade estética, e à necessidade de acompanhamento médico e de vigilância pública sobre a segurança dos medicamentos. Até o momento não há cobertura própria de veículos de direita sobre o caso; o ângulo de responsabilidade individual e de decisão compartilhada entre médico e paciente aparece nas falas dos especialistas ouvidos pela cobertura de centro, que sustentam que quem tem indicação médica continua tendo mais a ganhar do que a perder com o tratamento.

Os textos convergem no limite da evidência disponível. Um estudo publicado na revista científica JAMA Ophthalmology analisou mais de 1,6 mil prontuários e observou risco de quatro a sete vezes maior de Noia entre pacientes que receberam semaglutida, mas os próprios pesquisadores apontaram limitações para estabelecer causa e efeito, porque parte desses pacientes tinha diabetes, condição que por si só danifica os vasos e deixa o nervo óptico mais vulnerável. No Brasil, por determinação da Anvisa, a Noia consta desde junho de 2025 na bula dos medicamentos com semaglutida como reação adversa muito rara. Sociedades médicas recomendam suspender o remédio em quem já teve a doença ou apresenta perda súbita ou recente da visão, e pedem exames periódicos de retina em pacientes com diabetes que fazem o tratamento.

O que ainda não se sabe é se existe relação causal entre os medicamentos e a lesão, quantas das 13 notificações serão confirmadas, quantas pessoas ficaram com perda definitiva de visão e em que prazo a agência concluirá a apuração. Também não há informação pública sobre eventual nova exigência de bula, restrição de venda ou reforço de fiscalização como desfecho da investigação.